Evento adverso en el diagnóstico de disección aórtica torácica por T. A. C / Pitfalls in CT diagnosis of thoracic aortic dissection

Introducción: La disección de Aorta se produce cuando la pared aórtica enferma por degeneración de la capa media, se produce rotura de la íntima y separación de la capa media. Son factores etiológicos: hipertensión arterial, arteriosclerosis, asociación familiar, Sme. de Marfán, entre otros. Clínicamente pueden presentar dolor torácico, síncope, ACV, etc. Se sospecha en Rx de tórax, se confirma por TAC, RMN y Ecocardiograma (1,3,8,12). El hallazgo más frecuente en disecciones aórticas es un flap producido en la capa íntima de la pared aórtica que separa la luz verdadera de la falsa luz (10).

Introduction: Aortic dissection is a condition in which there is a tear of the intima and separation of the media layer of the sick aortic wall due to the degeneration of the latter. Etiology factors include: high blood pressure, atherosclerosis, relatives with a history of aortic dissection, Marfan syndrome, among others. Its clinical manifestation may include: thoracic pain, syncope, stroke, etc. It is suspected in chest X-ray and confirmed by CT scan, chest MRI and echocardiogram(1, 3, 8, 12). The most frequent finding in aortic dissections is an aortic wall intima flap separating the true lumen from the false lumen(10).

Terminología anatómica internacional de la región pelvina / International anatomical terminology of the pelvic region

Introducción: La identificación de los elementos anatómicos, ha sido influenciada por autores franceses con tendencia al uso de epónimos. En la enseñanza de pregrado de la Anatomía, como en publicaciones internacionales se prefiere el uso de la Terminología Internacional (TAI). En esta situación genera problemas de comunicación a la hora de considerar la Pelvis, su patología, diagnóstico y tratamiento, por lo cual es necesario conciliar las Nomenclaturas Anatómicas Internacionales, en lo referente a la región pelviana, remarcando el uso de TAI en el contexto de la creciente globalización de la información médica. Objetivos: Conciliar las Nomenclaturas Anatómicas, remarcando el uso de la TAI en el contexto de la creciente globalización de la información médica. Material y método: Se realizó una encuesta anónima a 104 médicos especialistas en Urología y Ginecología, el conocimiento de las nomenclaturas anatómicas y la actualización bibliográfica sobre dicha región, en el período de marzo /2009-2010. Resultados: De 104 médicos (39 urólogos y 65 ginecólogos) encuestados, el 31.7% (33), de los que el 66.70% (22) eran urólogos y el 33.33% (11) ginecólogos, desconocían la existencia de un listado oficial de nombres de estructuras anatómicas. 6.73 % (7) del total identificaron las estructuras anatómicas de la región según la Terminología Anatómica Internacional, de los cuales el 28.57 % (2) eran urólogos y el 71.43 % (5) ginecólogos. Conclusiones: La TAI preconiza el uso de términos descriptivos, desaconsejando la utilización de epónimos, haciendo uniforme el lenguaje anatómico. Teniendo en cuenta que la comunidad fluida, efectiva y universal es un tópico de gran trascendencia en el seno de procesos de enseñanza – aprendizaje de la anatomía quirúrgica, hace que la Terminología Anatómica Internacional, juegue un rol importante en la consecución de dicho objetivo.

Introduction: The identification of anatomical elements has been influenced by French authors with tendency to the use of eponyms. In undergraduate anatomy teaching, as well as in international publications, the use of International Terminology (IAT) is preferred. This situation creates communication problems when considering the pelvis, its pathology, diagnosis and treatment. This is why it is necessary to reconcile the International Anatomical Nomenclature in relation to the pelvic region, emphasizing the use of IAT in the increasing globalization of medical information context. Objectives: To reconcile the Anatomical Nomenclature, highlighting IAT use in the increasing globalization of medical information context. Material and Methods: An anonymous survey was carried out, between March 2009 and March 2010, among 104 physicians specialized in Urology and Gynecology, about the knowledge of anatomical nomenclature and literature update of said region. Results: From 104 respondents (39 urologists and 65 gynecologists), 33 (31.7%) were unaware of the existence of an official anatomical structure name list [22 urologists (66.70%) and 11 (33.33%) gynecologists]. From the total, 7 (6.73%) identified the anatomical structures of the region according to the International Anatomical Terminology [2 urologists (28.57%) and 5 gynecologists (71.43%)].Conclusions: The IAT advocates the use of descriptive terms, discouraging the use of eponyms, standardizing the anatomical language. Given that fluid, effective and universal communication is a topic of great importance within surgical anatomy teaching – learning process; IAT plays an important role in the achievement of said objective.

Infecciones asociadas a catéterres venosos centrales / Central venous catheters-related infections

Introducción: Los catéteres intravasculares centrales se utilizan para la administración de soluciones hidratantes, hemoderivados, medicaciones, nutrición parenteral y monitoreo hemodinámico con medición de presión venosa central (PVC) en pacientes críticos. La utilización de una vía central deberá utilizarse bajo ciertos criterios con normas infectológicas. Las infecciones asociadas a catéteres de colocación central son más frecuentes de lo que se imagina. Si se realiza una vigilancia de los mismos se observara una alta morbi-mortalidad.Objetivos: Plasmar nuestra experiencia en la utilización de catéteres de colocación central. Promover un criterio adecuado en la elección de un acceso venoso central, la correcta utilización de los catéteres para estos abordajes y mejorar la prevención de infecciones asociada a los mismos. Población: Evaluación y seguimiento de 104 pacientes internados en el Hospital Aeronáutico Central, en un periodo de 18 meses (Enero 2010- Junio 2011).Material y Métodos: Se trata de un estudio prospectivo con un cohorte de 104 pacientes no seleccionados en un periodo de 18 meses (Enero 2010- Junio 2011 ), sometidos a evaluación y seguimiento, realizando en ellos vigilancia para el control de infecciones asociadas a catéteres. Para ello se confeccionó un protocolo de evaluación.Resultados: De un total de 104 pacientes en vigilancia infectológica se observó en 4 de ellos (3.84%) Candidemia asociada a utilización de alimentación parenteral, en 7 pacientes (6.73%) se presentaron tromboflebitis. En 11 pacientes (10.57%) con múltiples punciones y terapias prolongadas se halló bacteriemia por Enterococo y en 2 pacientes (1.97%) se identificó Staphylococcus Aerus por recambio de cuerda de piano. Uno de estos 2 pacientes con Staphylococcus (50%) a su vez presentó Endocarditis...

Introduction: The central intravascular catheters are used for hydrating solutions, blood products, medications and parenteral nutrition administration and also for hemodynamic control with central venous pressure (CVP) monitoring in critical patients. The use of a central access should be used under certain infective standards. Infections associated with central placement catheters are quite common with high morbidity and mortality. Objectives: express our experience in using central intravascular catheters. Promote an appropriate criterion for its use and improve prevention of infections associated with them.Material and Methods: This is a prospective study with a cohort of 104 unselected patients admitted at the Hospital Aeronautico Central in a period of 18 months (January 2010 - June 2011), subject to assessment and monitoring, conducting surveillance on them to control catheters associated infections for wich we use an assessment protocol.Results: Of a total of 104 patients conducting infectious surveillance we observed in 4 of them (3.84%) Candidemia associated with parenteral nutrition use, in 7 patients (6.73%) occurred thrombophlebitis. In 11 patients (10.57%) with multiple punctures and long time therapy enterococcal bacteremia was found. In 2 patients (1.97%) Staphylococcus Aerus was identified when catheter replacement was made only using a guidewire. One of these 2 patients with Staphylococcus (50%) developed Endocarditis...